激光虹膜切除术(LPI)是青光眼的治疗方法之一,主要应用于:
1.临床前期(一眼青光眼急性发作,另一眼称临床前期);
2.周边前房特别浅的;
3.其他情况。
LPI的治疗原理
急性闭角型青光眼是瞳孔阻滞→后房压力增加→周边虹膜膨隆→阻塞房角→眼压急剧升高,出现眼红痛、视力下降伴恶心呕吐等,可能严重损害视功能。
LPI是通过前后房的沟通(激光虹膜造孔)解除瞳孔阻滞,大大降低青光眼发作的几率,如图示。
打个比方:家里有卧室和客厅,水的流动方向是:卧室→卧室与客厅之间的门→客厅→屋外,由于某些原因导致卧室与客厅之间门狭窄,水流向客厅受阻。LPI就是在卧室与客厅之间的墙壁上直接凿个洞,使卧室的水直接流向客厅。
LPI并发症
1.应用于部分青光眼或青光眼的某个阶段(这个需要医生判断);
2.LPI可以使青光眼发生几率大大下降,但不是完全消除;
3.激光后短时间会有眼红、视物模糊等;
4.激光一般一次即可,但也可能由于出血暂停激光,或激光孔阻塞再次激光。
5.LPI后眼压会有变化,有三种情况
1)大部分患者:眼压正常;
2)少部分患者:眼压升高,予以药物治疗后一般1-3天恢复正常;
3)极少数患者:眼压升高,急性青光眼发作,可能需要手术治疗。
就诊流程、时间
1.门诊就诊时预约;
2.激光当日需要家人陪伴,激光时间约为3-10分钟;
3.激光后2小时检查眼压,如眼压正常既可以回家,眼压高可能需要输液;
4.需要休息1-2天。