现今电子产品几乎人手一机,不管是电脑或手机,往往占据大家许多时间,机不离身也是许多上班族的写照。长久下来除了眼睛容易干涩疲劳外,常常会有人担心,是否会造成眼睛的疾病?
由于自己门诊患者以青光眼为多数,今天就从青光眼的的角度来跟大家分享。
青光眼的危险因素,你中了几个?
一样先说结论:目前并无大型研究证实,长时间使用电子产品,会导致青光眼。反而是有些显著的危险因素,已证实和青光眼有密切关联:
1. 家族史
青光眼目前没有证实一定会遗传,但就像许多慢性病,直系血亲的患病机会较高。如果你的家庭成员(例如父母兄弟姊妹子女)有青光眼,这就算是一个危险因素,建议提早检查。
2. 视神经凹陷(杯盘比)偏大
眼睛其实就像是一台相机,而相机的底层就是所谓的眼底,是由底片--视网膜(Retina, 具有超高解析度,这也是为何 iphone屏幕叫retina)和传输线--视神经细胞所组成,由视神经纤维传达信号到大脑。
正常视神经如下图,淡黄色(视神经杯)和橘黄色(视神经盘)会有一个正常比例。如果青光眼导致视神经病变,临床上常会见到视神经凹陷变大,合并视神经纤维的受损。
但是,
视神经凹陷偏大,并不等同是青光眼!
视神经凹陷偏大,并不等同是青光眼!
视神经凹陷偏大,并不等同是青光眼!(很重要,说三次)
视神经凹陷偏大的原因,可分为生理性和病理性因素。
生理性因素最常见的就是近视,但未必会合并视神经受损,导致青光眼。
病理性因素很多,包括糖尿病视网膜病变,视网膜血管阻塞,或其他视神经疾患。
附带一提的是,由于眼底影像可以拍成数位器图片,加上近年来人工智慧(AI)技术和大数据,许多研究都在探讨眼底影像和身体疾病的关系。今年初在美国的青光眼医学会上,有研究团队指出,AI可借单一眼底影像,推断出你的年龄、性别、血压 !!
3. 高・眼・压
高:高眼压、高龄、高度近视/高度远视
高眼压:容易压迫视神经,产生受损--这个应该容易想像。但是为何眼压会升高呢?其实就是眼球内的水分(房水)平衡出了问题:制(房)水太多,或是排(房)水受阻。其原因很多,包括老化、外伤、药物、发炎等等。
高龄(老化):随着老化,身体许多机能都会逐渐变弱,包括眼球排水功能下降,导致眼内房水蓄积,导致高眼压;也有人因为身体机能老化/恶化,导致抗压力下降,使得虽然眼压控制保持稳定的青光眼,突然快速恶化(无法承受原本的压力)。
高度近视:目前病机未明,但可能跟高度近视眼球结构异常有关,眼压不一定会升高。
高度远视:也和眼球结构异常有关,常产生闭锁型青光眼或急性青光眼,好发中年女性。