根据我国早产儿视网膜病变筛查指南（2014版），出生体重不超过2000克或者孕32周以下的婴儿，以及患有严重疾病或者明确较长时间吸氧史及其他儿科医生认为比较高危的的婴儿，都需要眼底检查，首次检查应在出生后4-6周或者矫正胎龄31-32周开始。正常新生儿的眼病筛查也应重视，国家卫生和计划生育委员会2013年下发《儿童眼及视力保健等儿童保健相关技术规范》要求健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查。

对于没有及时进行眼部筛查的正常新生儿，家长可以留意些什么呢？

多数时候不用担心的情况

1新生儿结膜下出血

有一些初生婴儿会有结膜下出血，可能是由于阴道分娩时，产道的压力等导致结膜下小血管破裂，一般2周左右会吸收，不用担心。

2斗鸡眼

经常有家长说，我们家孩子斗鸡眼！斗鸡眼在亚洲婴儿最常见，这是因为我们亚洲人在婴儿时期，内眼角会堆积上眼睑的褶皱，这是先天性的，也叫内眦赘皮。这还跟鼻根太矮有关，捏起宝宝的鼻根就可以发现眼位是正常的。

3倒睫

婴儿出生时的睫毛还没长出来，慢慢才长长。部分婴儿的睫毛会倒向黑眼珠，也就是“倒睫”，容易刺激角膜，引起流泪。倒睫的原因除了引起斗鸡眼的内眦赘皮，还可能由于亚洲人有先天性的下眼睑赘皮导致。好在婴儿睫毛很软，一般不会引起严重的角膜损伤。若无角膜感染，可以使用人工泪液来保护角膜，随着孩子面部发育，倒睫会缓解。若擦伤角膜，反复感染导致角膜瘢痕，就需要由专科医生判断是否需要手术治疗。具体可以参考我们之前关于倒睫的科普文章倒睫。

需要请医生诊疗的情况

通常巩膜是白色的，也是常说的“白仁”，如果出现黄色，可能是新生儿黄疸，需要由儿科医生判断需要什么样的方式处理。

一般情况下，成年人巩膜是白色，婴幼儿巩膜比较薄，透出下方血管的颜色，看起来是蓝色。但一部分蓝巩膜是病态的，比如成骨不全症（瓷娃娃病）、先天性青光眼等，当然如果是病态的，所呈现的蓝色会偏深，并且可能会合并有其他症状，不放心或者不确定的时候，及时就诊。

刚出生的婴儿哭的时候没有眼泪的。一般情况下，3-12周后才会有大颗眼泪滚下来，这是因为眼泪的分泌量与婴儿体重有关，随着体重的增加，足月儿在出生后2周眼泪才明显增加，早产儿要4周眼泪才明显增加。相反，如果是每天都流泪或者含着泪的新生宝宝，家长就要注意啦，有可能是先天性青光眼，也可能是鼻泪管阻塞，需要找眼科医生诊治。